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Tiempo que le falta por extinguir .............................................................
Señas particulares :...................................................................................
(Firma del liberado e impresión dactilar del pulgar derecho.)
De este certificado se sacarán tres copias: una para la Dirección general de Prisiones,
otra para el Tribunal sentenciador y otra para el Director o Jefe de la Prisión del sitio en que
el liberado vaya a fijar su residencia y, de no haberla, a la Autoridad gubernativa de la
localidad.
INSTRUCCIONES:
1.ª Ira directamente al lugar que se le ha designado, que es ........................ provincia de
................................... donde deberá permanecer hasta que se le conceda la libertad
definitiva, si observa buena conducta.
2.ª No podrá salir del lugar que se le haya designado sin autorización del Director que
suscribe. Si se ausentare sin dicho permiso le será revocado el beneficio concedido con el
efecto de su reingreso en la Prisión.
Si tuviese necesidad de cambiar de residencia, lo solicitará del Director de este
Establecimiento y esperará a que su solicitud se resuelva, para evitar la revocación de la
gracia que disfruta.
3.ª Tan pronto como llegue al lugar de su destino se presentará al Director o Jefe de la
Prisión, y si no la hubiese en la localidad, a la Autoridad gubernativa y le exhibirá el presente
documento, al objeto de identifícar su persona y para que le sirva de recomendación y
garantía.
4.ª Queda obligado a dirigir por correo, el primer día de cada mes, un conciso informe
referente a su propia persona, escrito por si mismo. Este informe lo presentará al Director o
Jefe de la Prisión o al Jefe del puesto de la Guardia civil, para que lo vise y lo remita al
Director de esta Prisión.
En este informe expresará el jornal o remuneración señalada a su trabajo, así como
las economías y ahorros que haya podido hacer.
Si quedare sin ocupación lo manifestará a este Establecimiento, consignando el
motivo, para practicar las gestiones posibles, a fin de proporcionarle otra nueva si su
proceder lo merece.